دكتر تاج بخش

سرطان مقعد نوعي سرطان غير معمول است كه در كانال مقعدي رخ مي دهد. كانال مقعد يك لوله كوتاه در انتهاي راست روده است كه از طريق آن مدفوع از بدن خارج مي شود. سرطان مقعد مي تواند علائم و نشانه هايي مانند خونريزي مقعدي و درد مقعدي ايجاد كند.

تومورهاي خوش خيم مقعدي

 پوليب

 پوليب توده كوچك ، متورم يا قارچي شكلي است كه در داخل اپيتليوم يا درست در زير آن رشد مي كند .

پوليب ها بر اساس عامل به وجود آورنده و محل آن ها تقسيم بندي مي شوند :
پوليب هاي التهابي كه به دليل التهاب ناشي از صدمه يا عفونت به وجود مي آيند . پوليب هاي لفتوئيد در بافت لنفي كه بخشي از سيستم ايمني بدن است به وجود مي آيند . زايده هاي پوستي كه خوش خيم بوده ودر بافت همبندي رشد كرده و توسط لايه اي از اپيتليوم اسكوآموس پوشيده ميشوند . زائده هاي پوستي ، پوليب فيبرواپي تليال نيز ناميده مي شود .

كونديلوما

كونديلوما كه همان زگيل است در نتيجه عفونت يا ويروس پاپيلوماي انساني به وجود مي آيد .( ويروس HPV).

تومورهاي آدنكس

رشد اين تومورها عموما از فوليكول هاي مو يا غدد عرق پوستي شروع مي شوند. در موارد نادر تومورهاي خوش خيم در ساير بافت هاي زير غشاي موكوسي مقعد رشد مي كنند . اين تومورها عبارتند از:

تومور ليوميوم

اين تومور از بافت عضله صاف منشاء مي گيرند.

تومورهاي سلول هاي گرانولر

اين تومورها مقادير زيادي از سلول هاي گرانول ( به شكل دانه هاي ريز ) را شامل مي شوند. گرانول ها در زير ميكروسكوپ به شكل نقاط ريز ديده مي شوند هنوز دانشمندان نمي دانند كه رشد اين تومورها دقيقا از كدام بافت آغاز مي شود.

تومور همانژيوماين

تومور از لايه داخلي سلول هاي عروق خوني منشاء مي گيرند.

تومور ليپوما

منشاء اين تومور از سلول هاي چربي است.

تومور  شوانوما

اين تومور از غلاف محافظي كه سلول هاي عصبي را مي پوشانند منشاء مي گيرد.

روش هاي تشخيصي براي سرطان مقعد

آندوسكپي

از وسيله خاصي براي ديدن مقعد استفاده مي شود .
 
پروكتوسكوپيدر

اين روش از ابزار نوري خاصي براي ديدن داخل كانال مقعد استفاده ميشود.
 
سونوگرافي داخل ركتوم 

در اين روش دستگاهي كه امواج صوتي توليد مي كند به داخل ركتوم فرو برده مي شود امواج برگشتي توسط كامپيوتري تفسير مي شود سونوگرافي به پزشك در تشخيص ميزان گسترش تومور به بافت ها يا اندام هاي مجاور كمك مي كند. پزشك ممكن است از روش هايي مثل كولونوسكوپي يا سيگموئيدوسكوپي براي تشخيص استفاده كند.
 
مطالعات تصوير برداري

اگر سرطان در فرد تشخيص داده شود لازم است آزمايشات ديگري براي تعيين ميزان گسترش سرطان انجام شود.

• سونوگرافي.
• CT اسكن.
• RI .
• تصويربرداري از قفسه سينه.
• توموگرافي توسط پرتوهاي پوزيترون.

درمان سرطان مقعد

3 روش اصلي درمان سرطان مقعد عبارتند از

• جراحي
• اشعه درماني
• شيمي درماني

توضيحي كوتاه در مورد زگيل تناسلي و اسكين تگ

اسكين تگ، يك ضايعه پوستي همرنگ پوست است كه يك مقدار پررنگ تر از زگيل تناسلي ميباشد كه بعضي از افراد، آن را با زگيل هاي تناسلي اشتباه ميگيرند.كه قسمت تناسلي، شكم و كشاله ران هم مي تواند درگير اين ضايعه پوستي خوش خيم شود و درمان اين دو ضايعه پوستي با هم فرق دارد.

هرچند كه نمي توان نظر كلي در اين زمينه صادر كرد اما اكثرا بعضي اسكين تگ ها داراي پايه هاي بلند و به حالت آويزان تر ميباشند در حالي كه شكل ظاهري اسكين تگ هاي كوچك و با پايه هاي پهن، بيشتر شبيه زگيل است و به سختي مي توان تفاوت اين 2 را بدون بررسي هاي آزمايشگاهي تشخيص داد.

برخي علائم

البته اسكين تگ ها، ضايعات بسيار بي خطري هستند كه مسري نيستند. زگيل تناسلي ممكن است در ظاهر،فرد علائمي نداشته باشد ولي ويروس عامل زگيل  تناسلي را بدون هيچ علامتي دفع كند. در خانمها نيز ممكن است زگيل در قسمت داخلي دستگاه تناسلي باشد و گاهي با خونريزي خود را نشان دهد.

چه عواملي باعث ظاهر شدن برچسب هاي پوستي مي شود؟

چرا برچسب هاي پوستي ايجاد مي شود

كلاژن نوعي پروتئين است كه در بدن يافت مي شود. زنان و مردان مي توانند برچسب هاي پوستي ايجاد كنند. اين موارد در افراد مسن و افراد چاق يا ديابت نوع 2 ديده مي شود. زنان باردار همچنين ممكن است در اثر تغيير در سطح هورمون هاي خود ، برچسب هاي پوستي ايجاد كنند.

آيا مي توانم برش پوست را با ناخن گير برش دهم؟

برش يا برش

بريدن يا چسباندن برچسب پوستي با تيغه تيز ، ناخن گير يا قيچي مي تواند وسوسه انگيز باشد. اين كار را فقط با تأييد پزشك متخصص انجام دهيد و براي جلوگيري از عفونت پوست و ابزار را كاملاً تميز كنيد.

برچسب هاي پوستي با چه چيزهايي پر مي شوند؟

آنها گره هاي كوچكي هستند كه در زير پوست تشكيل مي شوند و با كراتين ، پروتئين ساختاري موجود در پوست ، پر مي شوند.

ماندگاري برچسب هاي پوستي چقدر است؟

برچسب هاي پوستي ترومبوز معمولاً طي 3 تا 10 روز به خودي خود از بين مي روند و نيازي به درمان اضافي نيستند. برچسب هاي پوستي كه تغيير رنگ داده يا خونريزي كرده اند ممكن است نياز به ارزيابي و اطمينان پزشك داشته باشند.

آيا برچسب هاي پوستي به تنهايي مي افتند؟

گاهي اوقات برچسب هاي پوستي با كشيدن و تحريك شدن خود به خود مي ريزند. هنگامي كه اين اتفاق مي افتد ، آنها خشك مي شوند ، و باعث سقوط آنها مي شود. اگر آنها شما را اذيت كنند ، پزشك مي تواند آنها را از طريق: قطع آنها در مطب حذف كند.

چه زماني بايد نگران برچسب پوست باشم؟

برچسب هاي پوستي رشد كمي از پوست است كه در انتها برآمدگي دارد. آنها معمولاً در جاهايي ايجاد مي شوند كه پوست شما به هم مي مالد ، مانند گردن ، زير بغل يا كشاله ران. در بيشتر موارد ، لازم نيست نگران آنها باشيد. اما اگر آنها دردناك ، خونريزي يا تحريك شده اند ، به پزشك خود نشان دهيد.

وقتي برچسب پوست صدمه مي زند به چه معناست؟

برچسب پوست بدون درد است ، اگرچه اگر زياد ماليده شود مي تواند تحريك شود. اگر برچسب پوست روي ساقه آن پيچ خورده باشد ، ممكن است لخته خون در آن ايجاد شود و برچسب پوست دردناك شود

آيا قلم هاي برچسب پوست بي خطر هستند؟

خال ، برچسب پوست و قلم هاي رفع خال كوبي

وي توصيه مي كند از دستگاه هايي كه براي از بين بردن ضايعات پوستي (مانند خال ها) طراحي شده اند ، دوري كنيد. وي مي گويد ، خطر قابل توجهي براي ايجاد زخم وجود دارد.

چسبندگي شكمي چيست؟

چسبندگي شكمي نوارهايي از بافت اسكار است كه بين اندام هاي شكمي ، به طور عمده روده كوچك ايجاد مي شود. چسبندگي پس از جراحي شكم اتفاق مي افتد و باعث مي شود بافت هاي شما به هم بچسبند ، در حالي كه معمولاً آزادانه حركت مي كنند.

علائم چسبندگي در شكم چيست؟

برخي از علائم متداول چسبندگي شكمي ، گرفتگي مانند ناراحتي شكمي در يا نزديك شكم است. همچنين ممكن است اتساع شكم مشاهده شود. شايعترين علت چسبندگي شكمي هر نوع روش جراحي در شكم است.

آيا چسبندگي شكمي بدون علامت است؟

چسبندگي شكمي معمولاً بدون علامت است اما نوعي چسبندگي باعث ايجاد برخي علائم مي شود. برخي از علائم متداول چسبندگي شكمي ، گرفتگي مانند ناراحتي شكمي در يا نزديك شكم است. همچنين ممكن است اتساع شكم مشاهده شود. در موارد انسداد ناشي از چسبندگي شكمي ، علائم ممكن است شديدتر باشد

آيا چسبندگي شكمي مي تواند باعث درد شكم شود؟

تصويري از اندامها و غدد موجود در محل زندگي روده ها بخشي از دستگاه گوارش هستند. چسبندگي شكمي مي تواند انسداد روده ايجاد كند. اگرچه بيشتر چسبندگي ها علائم و مشكلي ايجاد نمي كند ، اما ديگران باعث درد مزمن شكم يا لگن مي شوند.

دلايل بوجود آمدن چسبندگي

در اندام ها نيز همين مسئله وجود دارد مثلا در پاره شدن عضلات دست و ترميم آن با بخيه آنها منجر به ايجاد چسبندگي بين عضلات، اعصاب و عروق خوني ميشود كه ميتواند منجر به محدوديت حركتي و غيرو شود.

يك مورد نسبتا شايع در خانمها عفونت هاي لگني است كه در نهايت منجر به چسبندگي بين رحم و تخمدانها و لوله هاي رحمي و روده ها ميشود و ميتواند منجر به دردهاي حين قاعدگي وحتي نازايي شود.

از توضيحات كه در بالا داده شد مشخص ميشود كه چسبندگي يك واكنش طبيعي اعضاي بدن به عفونت ها و يا اعمال جراحي و صدمات مختلف ميباشد و چندان هم شايع نيست. بنابراين گفته بيماران كه هر مشكل خود را به چسبندگي نسبت ميدهند صحيح نميباشد مگر آنكه زمينه ايجاد چسبندگي همانطور كه توضيح داده شد وجود داشته باشد.

چسبندگي شكمي چقدر شايع است؟

چسبندگي شكم معمول است و اغلب پس از جراحي شكم ايجاد مي شود. در جراحي شكم ، جراحان از طريق يك برش يا برش وارد شكم بيمار مي شوند. جراحي شكم ممكن است به روش لاپاراسكوپي يا باز باشد.

در جراحي لاپاراسكوپي ، كه به طور فزاينده اي رايج است ، جراحان بريدگي هاي كوچكي در شكم ايجاد مي كنند و ابزار خاصي را براي مشاهده ، برداشتن يا ترميم اندام ها و بافت ها وارد مي كنند. در جراحي باز ، جراحان براي باز شدن شكم برش بزرگتري ايجاد مي كنند.

چسبندگي شكمي در بيش از 9 نفر از هر 10 نفري كه جراحي شكم را باز مي كنند ايجاد مي شود. 1،2،3 با اين حال ، اكثر افراد مبتلا به چسبندگي شكمي علائم يا عارضه اي ندارند. 1 چسبندگي شكم بعد از جراحي لاپاراسكوپي كمتر مشاهده مي شود بعد از جراحي باز

پزشكان چطور چسبندگي شكمي را تشخيص مي دهند؟

پزشكان از تاريخچه پزشكي ، معاينه فيزيكي ، آزمايش خون ، آزمايش تصويربرداري و در برخي موارد از جراحي براي تشخيص چسبندگي شكم استفاده مي كنند.

تاريخچه پزشكي

يك پزشك در مورد علائم و سابقه پزشكي شما ، از جمله سابقه جراحي شكم يا ساير شرايطي كه ممكن است باعث چسبندگي شكم شود ، س askال مي كند. يك پزشك همچنين در مورد سابقه بيماري هاي ديگر و اختلالات شما كه ممكن است علائمي مشابه علائم چسبندگي شكم ايجاد كند ، سال مي كند.

معاينه بدني

در طي معاينه بدني ، پزشك ممكن است بر روي شكم شما ضربه بزند تا حساسيت يا درد را بررسي كند و از گوشواره براي گوش دادن به صداهاي شكم شما استفاده كند.

آزمايش خون

يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي نمونه خون گرفته و نمونه ها را به آزمايشگاه مي فرستد. اگرچه از آزمايش خون براي تشخيص چسبندگي شكمي نمي توان استفاده كرد ، اما پزشكان ممكن است براي رد ساير مشكلات سلامتي كه مي توانند باعث ايجاد علائم شما شوند ، آزمايش خون بدهند. اگر نشانه هايي از انسداد روده داريد ، آزمايش خون مي تواند به پزشكان كمك كند تا ميزان شدت انسداد را تشخيص دهند.

آزمايشات تصويربرداري

آزمايشات تصويربرداري اغلب نمي توانند چسبندگي شكمي را نشان دهند. با اين حال ، پزشكان مي توانند از آزمايشات تصويربرداري براي تشخيص انسداد روده ناشي از چسبندگي شكمي استفاده كنند. پزشكان همچنين ممكن است از آزمايشات تصويربرداري براي رد ساير مشكلات ممكن است در ايجاد علائم شما استفاده كنند.

عمل جراحي

در بعضي موارد ، پزشكان ممكن است جراحي را براي مشاهده داخل شكم و بررسي چسبندگي يا ساير مشكلات كه ممكن است باعث ايجاد علائم شود ، توصيه كنند. جراحان ممكن است با جراحي لاپاراسكوپي يا باز ، چسبندگي شكم را بررسي كنند.

در برخي موارد ، جراحان مي توانند در حين عمل مشكل را درمان كنند.

درمان فيستول مقعد

درمان فيستول بسته به علت و ميزان فيستول متفاوت است ، اما اغلب شامل مداخله جراحي همراه با آنتي بيوتيك درماني است.

به طور معمول اولين مرحله در درمان فيستول معاينه توسط پزشك براي تعيين ميزان و "مسيري" است كه فيستول از طريق بافت عبور مي كند.

در بعضي موارد فيستول به طور موقت پوشانده مي شود ، به عنوان مثال فيستولي كه به علت شكاف كام ايجاد مي شود اغلب با يك منجمد كننده پالاتال درمان مي شود تا نياز به جراحي را به سن مناسب تري به تأخير بيندازد.

براي اطمينان از تخليه كافي فيستول (به طوري كه ممكن است چرك بدون تشكيل آبسه خارج شود) معمولاً به جراحي نياز است. روش هاي مختلف جراحي معمولاً استفاده مي شود ، معمولاً فيستولوتومي ، قرار دادن ستون (طنابي كه از طريق مسير فيستول عبور مي كند تا براي تخليه باز بماند) يا روش فلپ اندوركتال (جايي كه بافت سالم از قسمت داخلي كشيده مي شود) فيستول براي جلوگيري از مدفوع مجدد مدفوع يا مواد ديگر در كانال). درمان شامل پر كردن فيستول با چسب فيبرين است. همچنين در سالهاي اخير با موفقيت متغير ، آن را با شاخه هاي ساخته شده از زير مخاط روده كوچك خوك مورد بررسي قرار داده اند. جراحي فيستول آنوركتال بدون عوارض جانبي از جمله عود مجدد ، عفونت مجدد و بي اختياري نيست. در عوارض جراحي فيستول ميزان بالاي عود و احتمال بيشتري براي عوارض مانند بي اختياري هميشه وجود دارد (فيستول مقعدي).

توجه به اين نكته مهم است كه در صورت وجود ، درمان فيستول بدون تشخيص يا مديريت بيماري زمينه اي ، جراحي نمي شود. به عنوان مثال ، درمان جراحي فيستول در بيماري كرون مي تواند موثر باشد ، اما اگر بيماري كرون خود درمان نشود ، ميزان عود فيستول بسيار زياد است (كاملاً بالاتر از 50%).

با استفاده از چسب فيبرين براي بستن فيستول مقعدي كه به راحتي بيمار ، عملكرد اسفنكتر بدون مزاحمت ، كاهش اقامت در بيمارستان ، كاهش نياز به بي دردي بعد از عمل و كاهش آسيب هاي جراحي ، درد زخم ، عوارض و واكنش هاي جانبي يك درمان منحصر به فرد و برتر وجود دارد . اين روش تهاجمي حداقل به بهبود سريع بيماران كمك مي كند تا بتوانند به فعاليتهاي عادي روزمره خود ادامه دهند.

تكنيك FiLaC

تكنيك FiLaC ™ همانطور كه قبلا شرح داده شده است از يك فيبر ليزر يك بار مصرف براي درمان endofistular استفاده مي كند و ممكن است در موارد انتخاب شده با آنوپلاستي پيشرفت مخاطي براي كنترل باز شدن فيستول داخلي تكميل شود.با استفاده از تكنيك هاي ديگر مانند شاخه هاي زيستي پروتئين و چسب ها

علل اصلي عود فيستول مقعد عبارتند از:

علل اصلي عود فيستول عبارتند از: دهانه هاي داخلي و ناخوشايند، زهكشي فضايي بين فيف استريك، ناپيوستگي هاي جانبي و يا باقي مانده هاي باقي مانده از اپيتليوم فيستول و بافت دانه اي.

رويكرد FiLaC

رويكرد FiLaC™ براي تخريب غده گنبد و لايه اپيتليال اضافي رشته فيستول به طور همزمان با اثر فتوترمال با انقباض همزمان دو خروجي فيستول داخلي و خارجي طراحي شده است.

مواد و روش ها

اين مطالعه توسط كميته اخلاق بيمارستان محلي تصويب شد و تمام بيماران تحت درمان با FiLaC ™ رضايت آگاهانه دريافت كردند. در اين تحقيق 117 بيمار تحت درمان با فيستول مقعدي در يك مركز ارجاع سوم تنها توسط يك جراح متخصص كولوركتال (AW) بين اكتبر 2009 و جولاي 2014 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.

فيستول ها مطابق با سيستم طبقه بندي Park طبقه بندي شدند، و همه بيماران قبل از عمل با استفاده از معاينه باليني و پروكوتوسيمگوديدوسكوپي و با استفاده از سه بعد اولتراسونوگرافي اندوآنال (BK Medical، كپنهاگ، دانمارك) توسط يك متخصص گوش و حلق و بيني در سونوگرافي مقعد اندولومينال (AW) انجام شد.

در فيستول بسيار سطحي، فيستولوتومي را مي توان بدون ايجاد اختلال در عملكرد اسفنكتر انجام داد و فيستول بدخيم از تجزيه و تحليل ما حذف شد.

اطلاعات جمعيت شناختي باليني (سن، جنس) همراه با نوع فيستول و اطلاعات مربوط به جراحي قبل از جراحي (در صورت امكان) جمع آوري شد. براي ارزيابي وضعيت مداوم پس از عمل، يك پرسشنامه ساده استفاده شد. در 110 مورد، پيش از تخليه آبسه با حذف مسيرهاي جانبي، تشخيص افتادن فيستول داخلي و انتخاب انتخابي سنتون (در صورت لزوم) به مسير اصلي فيستول با استفاده از حلقه عروق لاتكس 2 ميليمتر (Ethiloop®، Ethicon Products، آلمان) در عمليات اوليه.

هفت بيمار داراي فيستول مزمن بودند و با استفاده از ليزر فيستول را فوري درمان كردند. قبل از اينكه فيستول قطعي با دستگاه FiLaC ™ درمان شود، تمام بيماران تحت آماده سازي رودهي مكانيكي با 3 ليتر Oralav® (Macrogol، B. Braun Melsungen AG، آلمان) دريافت كردند و 2 ميليگرم cefuroxime به اضافه 500 ميلي گرم مترونيدازول داخل وريدي و دو دوز ديگر مترونيدازول دريافت كردند بيش از 24 ساعت بعد از عمل.

براي جلوگيري از بواسير و كاهش علائم بواسير ، اين نكات را دنبال كنيد:

غذاهاي سرشار از فيبر بخوريد. بيشتر ميوه ، سبزيجات و غلات كامل بخوريد. ...

به مقدار زياد مايعات بنوشيد. ...

مكمل هاي فيبر را در نظر بگيريد. ...

فشار وارد نكنيد ...

به محض احساس تمايل برويد. ...

ورزش. ...

از نشستن طولاني مدت خودداري كنيد.

در صورت بواسير بايد از خوردن چه چيزهايي خودداري كنم؟

پنير.

چيپس.

فست فود.

بستني.

گوشت

غذاهاي آماده ، مانند برخي از غذاهاي منجمد و ميان وعده.

غذاهاي فرآوري شده ، مانند هات داگ و برخي از شام هاي مايكروويو.

چرا من هميشه بواسير مي گيرم؟

بواسير معمولاً به دليل افزايش فشار به دليل بارداري ، اضافه وزن يا فشار آوردن در حين حركات روده ايجاد مي شود. در دوران ميانسالي ، بواسير اغلب به يك شكايت مداوم تبديل مي شود.

چه عواملي باعث مي شود كه بواسير ادامه يابد؟

اين مشكل در اثر فشار به وريدهاي راست روده به دليل يبوست ، اسهال ، بارداري يا فشار بيش از حد در حين حركات روده ايجاد مي شود. 

چه غذاهايي براي جلوگيري از بواسير مفيد هستند؟

ميوه ها و سبزيجات

با غذاهاي گياهي نمي توانيد اشتباه كنيد. پوست ها را وقتي نازك هستند مثل سيب ، گلابي ، آلو و سيب زميني روشن نگه داريد. در آنجاست كه فيبر نامحلول است و همچنين تركيباتي به نام فلاونوئيدها كه مي توانند به كنترل خونريزي بواسير كمك كنند.

آيا بواسير هرگز از بين مي رود؟

مدت مشخصي براي بواسير وجود ندارد. بواسير كوچك ممكن است در طي چند روز بدون هيچ گونه درماني برطرف شود. بهبود بواسير بزرگ و خارجي ممكن است طولاني تر شود و باعث درد و ناراحتي قابل توجهي شود. اگر بواسير طي چند روز برطرف نشد ، بهتر است براي درمان به پزشك مراجعه كنيد.

آيا پياده روي براي بواسير مفيد است؟

ورزش هاي خوب براي بواسير

ورزش هايي كه به طور كلي براي كنترل و پيشگيري از بواسير ايمن و م consideredثر در نظر گرفته مي شوند عبارتند از: پياده روي و ساير ورزش هاي قلبي عروقي. تمرينات تردميل يا ماشين بيضوي. تمرينات مبتني بر آب مانند شنا و آب

آيا قهوه براي بواسير مضر است؟

در حالي كه كافئين به شما كمك مي كند تا روز خود را شروع كنيد ، اما ممكن است بر روي حركات روده اي شما تأثير منفي بگذارد. رابطه كافئين با حركات روده در ايجاد بواسير اهميت بيشتري پيدا مي كند ، زيرا اين دم كرده تمايل دارد آب را از مواد زائد غذايي شما جذب كند كه باعث كمبود آب بدن مي شود و مدفوع شما را سخت مي كند.

آيا مي توانيد روزانه از كرم بواسير استفاده كنيد؟

ممكن است بخصوص پس از مدفوع ، 4 بار در روز از بواسير استفاده كنيد. دستورالعمل هاي استفاده همراه با دارو را بخوانيد و آنها را به دقت دنبال كنيد. اگر اين دستورالعمل ها را نمي دانيد از پزشك يا داروساز خود س Askال كنيد. كرم ، ژل يا پماد بواسير را داخل ركتوم قرار ندهيد.

پرولاپس ركتوم چگونه درمان مي شود؟

در برخي از موارد افتادگي زودرس بسيار جزئي ، درمان مي تواند در خانه با استفاده از نرم كننده هاي مدفوع و با فشار دادن بافت افتاده به داخل مقعد با دست آغاز شود. با اين وجود ، معمولاً براي ترميم افتادگي ، جراحي لازم است. چندين روش جراحي وجود دارد.

افتادگي ركتوم چيست؟

افتادگي زماني است كه هر قسمت از بدن از وضعيت طبيعي خود بلغزد يا به پايين بيفتد. افتادگي ركتوم زماني است كه راست روده - آخرين قسمت از روده بزرگ شما - پايين مي رود يا از مقعد خارج مي شود. اگرچه ممكن است ترسناك به نظر برسد ، اما معمولاً يك اورژانس پزشكي محسوب نمي شود. با اين حال ، هرچه مدت طولاني به اين بيماري مبتلا شويد ، مي تواند بدتر شود. زندگي با افتادگي ركتوم مي تواند باعث شرمندگي شود و كيفيت زندگي شما را تحت تأثير قرار دهد.

اگر هنگام رفتن به دستشويي يا تلاش براي مدفوع احساس مي كنيد چيزي درست نيست ، نبايد آن را ناديده بگيريد يا آن را سبك كنيد. پزشك مي تواند افتادگي ركتوم را تشخيص دهد و براي رفع آن درماني را پيشنهاد كند.

انواع افتادگي ركتوم

سه نوع افتادگي وجود دارد:

افتادگي خارجي: كل مقعد از مقعد خارج مي شود.

افتادگي مخاط: بخشي از پوشش ركتوم از مقعد خارج مي شود.

افتادگي داخلي: راست روده شروع به پايين آمدن مي كند اما هنوز از مقعد خارج نمي شود.

علائم افتادگي ركتوم

اگر بعد از مدفوع احساس مي كنيد روي توپ نشسته ايد ، يا اگر متوجه شده ايد كه از دهانه (مقعد) چيزي بيرون زده است ، مي توانيد افتادگي ركتوم داشته باشيد.

به طور معمول ، پس از دفع مدفوع ، ابتدا افتادگي ركتوم را تجربه خواهيد كرد. اولين بار يا چند بار اول ، مقعد ممكن است خود به خود برگردد. بعداً ، ممكن است احساس كنيد كه چيزي از بدن شما افتاده است ، يا فقط چيزي در آنجا احساس كنيد كه طبيعي نيست. در آن موارد ، شما ممكن است بتوانيد ركتوم را به عقب برانيد.

علل افتادگي ركتوم

موارد مختلفي مي توانند باعث ايجاد اين بيماري شوند ، از جمله:

• سابقه طولاني مدت اسهال يا يبوست
• سابقه طولاني مدت مجبور شدن به فشار هنگام مدفوع
• پيري ، كه عضلات و رباط هاي منطقه ركتال را ضعيف مي كند
• آسيب قبلي در ناحيه مقعد يا مفصل ران
• آسيب عصبي كه توانايي عضلات شما را براي سفت شدن و شل شدن تحت تأثير قرار مي دهد ، كه مي تواند ناشي از بارداري ، عوارض زايمان واژن ، فلج اسفنكتر مقعدي يا آسيب به ستون فقرات يا كمر باشد
• مشكلات عصبي ، مانند بيماري نخاع يا قطع نخاع

درمان افتادگي ركتوم

متداول ترين روش درمان افتادگي ركتوم ، جراحي براي قرار دادن راست روده در جاي خود است و انواع مختلفي وجود دارد. نوع جراحي كه پزشك شما توصيه مي كند به عواملي مانند سلامت كلي ، سن و ميزان جدي بودن وضعيت شما بستگي دارد. دو نوع متداول جراحي:

شكم: اين نوع جراحي را مي توان با يك برش بزرگ يا با استفاده از لاپاراسكوپي انجام داد ، كه از برش هاي كوچك و دوربين متصل به دستگاه استفاده مي كند تا جراح ببيند چه كاري بايد انجام شود و اگر موارد ديگري وجود دارد كه بايد انجام شود درست شد.

پرينه: ترميم راست روده نيز ناميده مي شود ، اگر پير هستيد يا ساير مشكلات پزشكي نيز داريد ممكن است از اين روش استفاده شود. اين نوع جراحي مي تواند شامل پوشش داخلي راست روده يا بخشي از راست روده باشد كه از مقعد خارج مي شود.

اگر افتادگي ركتوم شما بسيار جزئي است و زود گرفتار مي شود ، ممكن است پزشك با استفاده از نرم كننده هاي مدفوع براي راحت تر رفتن به دستشويي و با فشار دادن بافت راست روده به مقعد با دست ، آن را معالجه كنيد. اما ، به طور معمول ، شما در نهايت نياز به جراحي براي رفع افتادگي ركتوم خواهيد داشت.

عوارض افتادگي ركتوم

افتادگي ركتوم ، اگر درمان نشود ، مي تواند منجر به اين عوارض شود:

آسيب ركتوم مانند زخم يا خونريزي

راست روده را نمي توان به صورت دستي به داخل خود فشار داد

استرانگولاسيون يا خونرساني در راست روده شما كاهش مي يابد

گانگرن يا بافت مقعدي خفه شده از بين مي رود و مي ميرد

منابع:

http://www.drtajbakhsh.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a8%db%8c%d8%b1%d9%88%d9%86-%d8%b2%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af/

http://drtajbakhsh.parsiblog.com/

خونريزي مقعدي

يكي از شايع ترين شكايت هاي بيماران در هنگام مراجعه به كلينيك مي باشد. برخي مواقع اين خونريزي خود را به شكل خون در مدفوع نشان ميدهد برخي مواقع پس از خشك نمودن مقعد با دستمال مشاهده ميكنيم دستمال كاغذي كمي خوني شده است.

از دلايل خونريزي مقعدي مي توان به بواسير ، شكاف مقعدي ، پروكتيت ، بيماري كرون ، ديورتيكولوز ، كوليت اولسراتيو ، زخم ركتوم ، افتادگي ركتوم ، كوليت ايسكميك ، آنژيودايسپلازي ، ضربه ركتوم ، سرطان مقعد ، سرطان روده بزرگ ، پروكتيت ناشي از پرتودرماني و ساير موارد اشاره كرد.

چه زماني بايد نگران خونريزي مقعدي باشيد؟
دلايل مراجعه به پزشك براي خونريزي مقعدي عبارتند از: خونريزي بيشتر از 2 يا 3 هفته طول مي كشد. كودكان با مدفوع خوني يا خونريزي مقعدي. كاهش وزن ، خستگي يا ضعف غيرقابل توضيح.

علائم خونريزي مقعدي چيست؟

    احساس درد و يا فشار مقعدي.
    ديدن خون قرمز روشن در مدفوع ، لباس زير ، دستمال توالت يا داخل كاسه توالت.
    داشتن مدفوع قرمز ، قرمز يا مشكي.
    داشتن مدفوع ظاهري تار مانند.
    سردرگمي ذهني را تجربه مي كنيد.

نحوه درمان شكاف مقعدي

•     مايعات بيشتري بنوشيد و فيبر بيشتري مصرف كنيد ، مانند ميوه ها و سبزيجات.
•     اگر تغيير رژيم غذايي كمكي نكرده است ، مكمل هاي فيبر را امتحان كنيد.
•     براي افزايش جريان خون در ناحيه و شل شدن عضلات مقعد ، حمام هاي سيتزي بنوشيد.
•     براي تسكين ناراحتي از مسكن هاي موضعي (ليدوكائين) استفاده كنيد.

خونريزي شديد از مقعد چيست؟

بيماراني كه خونريزي متوسطي دارند به طور مكرر مقادير بيشتري از خون روشن يا قرمز تيره (به رنگ مارون) را كه اغلب با مدفوع و يا لخته هاي خون مخلوط مي شود ، منتقل مي كنند. بيماراني كه خونريزي شديد دارند ممكن است چندين حركت روده اي يا يك حركت روده اي حاوي مقدار زيادي خون داشته باشند.

آيا خونريزي مقعدي مي تواند خودش بهبود يابد؟

شكاف مقعدي منجر به مشكلات جدي تري نمي شود. بيشترين شكاف مقعدي پس از چند روز يا چند هفته با درمان در منزل بهبود مي يابد. به اين شكاف هاي مقعدي كوتاه مدت (حاد) مي گويند. اگر شكاف مقعدي داريد كه بعد از 8 تا 12 هفته بهبود نيافته است ، يك شكاف طولاني مدت (مزمن) محسوب مي شود.

آيا خونريزي مقعدي مي تواند ناشي از استرس باشد؟

استرس باعث كوليت اولسراتيو نمي شود. اما استرس مزمن مي تواند سيستم ايمني بدن شما را به زياده روي برساند و باعث التهاب مزمن شود ، كه زخم را افزايش مي دهد و باعث خونريزي مي شود. شما نمي توانيد تمام استرس ها را از بين ببريد ، اما مي توانيد روش هاي كنترل استرس و احساسات خود را بياموزيد.

آيا بواسير مي تواند بدون دفع مدفوع خونريزي كند؟

بواسير - بواسير رگهاي خوني متورم در راست روده يا مقعد است كه مي تواند دردناك ، خارش دار باشد و گاهي ممكن است خونريزي كند. خونريزي بدون درد از ركتوم با دفع مدفوع از علائم رايج بواسير است

چه عواملي باعث خونريزي شما مي شود؟

شما احتمالاً با بواسير روبرو هستيد: يك درد بسيار شايع و واقعي در ناحيه باسن. بواسير رگهاي غير طبيعي متورم در راست روده يا مقعد است كه با فشار جزئي خونريزي مي كند ، مانند آن كه از حركات روده ايجاد مي شود.

آيا خون قرمز روشن در مدفوع جدي است؟

خون قرمز روشن در مدفوع به طور معمول نشان دهنده وجود خونريزي در راست روده يا روده بزرگ است كه ممكن است نشانه سرطان روده بزرگ يا راست روده باشد. خونريزي مقعدي نيز مي تواند بواسير ايجاد شود.

چه عواملي باعث خونريزي مقعدي قرمز روشن مي شود؟

 بواسير رگهاي خوني متورم در راست روده يا مقعد است كه مي تواند دردناك ، خارش دار باشد و گاهي ممكن است خونريزي كند . خونريزي بدون درد از ركتوم با دفع مدفوع از علائم رايج بواسير است. خون قرمز روشن به طور معمول مدفوع را پوشش مي دهد يا ممكن است خون به توالت بچسبد يا دستمال توالت را لكه دار كند.

دلايل احتمالي خارش مقعدي عبارتند از:

    مواد تحريك كننده بي اختياري مدفوع و اسهال طولاني مدت (مزمن) مي تواند پوست را تحريك كند. ...
    عفونت ها اين موارد شامل عفونت هاي مقاربتي ، كرم هاي سوزني و عفونت هاي مخمري است.
    شرايط پوست ...
    ساير شرايط پزشكي

علائم خارش مقعدي

خارش مقعدي به دليل تحريك پوست اطراف مقعد همراه با ميل به خراش است. شدت خارش با رطوبت ، فشار و نشستن افزايش مي يابد.

برخي از افراد ممكن است علائم و نشانه هاي خارش مقعدي مرتبط را در زير مشاهده كنند:

•     خون در مدفوع
•     خونريزي از ركتوم
•     خارش آلت تناسلي

نقطه دردسرساز

خارش اطراف مقعد شما ناراحت كننده و گاهي شرم آور است. اگر دچار خارش مقعدي هستيد ، مبارزه با ميل به خراشيدن ممكن است دشوار باشد. اما خراشيدن فقط باعث بدتر شدن مشكل خواهد شد. پزشكان هميشه نمي توانند دليلي براي آن بيابند ، اما برخي از مشكلات يا عادت هاي بهداشتي ، يا رژيم غذايي شما ممكن است باعث آن شود.

عادتهاي حمام

اگر بعد از مدفوع خوب پاك نكنيد ، آنچه باقي مانده است مي تواند باعث خارش و سوزش شود. با استفاده از يك دستمال مرطوب دستمال توالت بدون رنگ و بدون بو ، محل را به آرامي تميز كنيد. با پارچه نرم يا دستمال توالت آن را خشك كنيد. اگر اين ناحيه بسيار تحريك شده است ، از خشك كن موي خشك استفاده كنيد تا خشك شود. (مطمئن شويد كه خشك كن را با فاصله اي ايمن نگه داريد.)

تميز بودن بيش از حد

خيلي سخت پاك كردن مي تواند باعث خارش يا بدتر شدن آن شود. از صابون ، آب گرم ، پودرهاي دارويي ، اسپري هاي معطر يا دئودورانت ها استفاده نكنيد. آنها مي توانند سد پوست چرب را كه از اين منطقه حساس محافظت مي كند ، از بين ببرند.

رژيم شما

اگر قهوه مي نوشيد ، احتمال دارد خارش مقعدي داشته باشيد. آن فنجان جو ممكن است عضلات مقعدي شما را شل كند و اين باعث مي شود كه مدفوع به بيرون نشت كند و خارش ايجاد كند. موارد ديگري كه ممكن است باعث تحريك مقعدي يا خارش شوند عبارتند از:

•     چاي و كولا
•     نوشيدني هاي انرژي زا و آبجو
•     شكلات و آجيل
•     مركبات و گوجه فرنگي
•     غذاهاي ادويه دار
•     لبنيات

شورت

اگر لباس هاي شما تنگ يا پارچه هاي مصنوعي باشد ، ممكن است در زير مشكل رطوبت داشته باشيد. به موارد كاملاً نخي كاملاً متناسب برويد. جذب بهتري دارند. آنها را هر روز يا هر زمان كه رطوبت دارند مانند بعد از ورزش تغيير دهيد. آنها را در مواد شوينده بدون عطر بشوييد.

مدفوع شما

عبور زياد آبكي و غالباً پاك كردن مي تواند منطقه را تحريك كند. در صورت يبوست مي توانيد خارش و درد داشته باشيد. مايعات و فيبر بيشتر در رژيم غذايي شما مي تواند به منظم ماندن شما كمك كند. در صورت عدم موفقيت ، با پزشك خود صحبت كنيد. او ممكن است ساير رژيم ها يا ساير داروها را براي بهبود شرايط به شما پيشنهاد دهد.

بواسير

اينها وريدهاي متورم در راست روده يا مقعد شما هستند كه مي توانند بسوزند و خارش پيدا كنند. فشار آوردن در هنگام مدفوع يا فشار در دوران بارداري مي تواند آنها را ايجاد كند. نشستن به مدت 15 دقيقه در آب گرم (يك وان حمام) چند بار در روز ممكن است كمك كند. بعد از مدفوع يكي امتحان كنيد. روزانه مقدار زيادي آب بنوشيد و در رژيم غذايي خود فيبر دريافت كنيد تا مدفوع نرمتر شود. در صورت مشاهده خون يا درد در حين دفع ، با پزشك خود تماس بگيريد تا وي بتواند شرايط جدي تر را رد كند.

شقاق مقعدي

بريدگي ها يا زخم هاي كوچك (شكاف) مي توانند در داخل مقعد شما باز شده و باعث درد و خارش شوند. اگر يبوست داشته باشيد و مدفوع سفت يا بزرگي باعث پارگي مخاط شود ، احتمال ابتلا به اين بيماري بيشتر است. دلايل ديگر شامل اسهال طولاني مدت و يك بيماري التهابي روده به نام بيماري كرون است.

علت نفخ شكم يك فرآيند بيولوژيكي است كه منجر به تجمع گاز در دستگاه گوارش مي شود و اين گاز از طريق مقعد از دستگاه گوارش خارج مي گردد.

 نفخ شكم هميشه بي‌خطر نيست و مي‌تواند نشانه بروز بيماري‌هاي خطرناك گوارشي باشد.

 

علت ايجاد نفخ شكم

نفخ شكم مي‌تواند ناشي از فرآيندهاي طبيعي بدن باشد. معمولا گاز به دو روش در بدن به وجود مي آيد.

هنگام خوردن يا نوشيدن، هوا نيز وارد معده مي شود و سبب جمع شدن اكسيژن و نيتروژن در دستگاه گوارش مي گردد. عمده گاز بلع شده بعد از غذا خوردن به صورت آروغ زدن از معده خارج مي‌شود؛ تنها بخش كمي از آن وارد روده مي‌شود.

همچنين در بدن هنگام هضم غذا گازهاي هضم كننده اي مانند هيدروژن، متان و دي اكسيد كربن توليد مي شود.

در هر دو مورد نفخ ايجاد مي شود كه به ناراحتي شكمي منجر مي گردد.

از ديگر علل ايجاد نفخ شكم

•     يبوست
•     ريفلاكس معده به مري (بازگشت غذا و اسيد معده از معده به مري)
•     سندرم روده تحريك پذير
•     افزايش وزن
•     عدم تحمل لاكتوز
•     پرخوري و تند غذا خوردن
•     رشد بيش از حد باكتري‌ ها در معده يا روده كوچك
•     آكاربوز (داروي بيماري ديابت) و هر دارويي كه داراي لاكتولوز و يا سوربيتول باشد مي تواند باعث نفخ شود.
•     مصرف برخي از داروها (از جمله آنتي بيوتيك‌ها و مسهل‌ها)
•     عادت به مصرف نوشابه و نوشيدني‌هاي صنعتي
•     مصرف زياد نمك (سديم)، خوراكي‌هاي رژيمي و شيرين‌كننده‌هاي مصنوعي
•     مصرف بيش از حد حبوبات
•     جويدن آدامس يا مكيدن آبنبات و مصرف سيگار
•     نزديك بودن زمان مصرف وعده غذايي شام با ساعت خواب

اگر رژيم غذايي شما حاوي مقادير زيادي كربوهيدرات يا قند نيست و بيش از حد معمول  هوا را بلع نمي كنيد، نفخ بيش از حد ممكن است، ناشي از وضعيت پزشكي باشد. شرايط بالقوه نفخ شكم از شرايط موقتي تا مشكلات گوارشي متغير است. برخي از اين شرايط عبارتند از:

1.     يبوست
2.     گاستروانتريت
3.     عدم تحمل مواد غذايي ، مانند عدم تحمل لاكتوز
4.     سندرم روده تحريك پذير (IBS)
5.     بيماري كرون
6.     بيماري سلياك
7.     ديابت
8.     اختلالات اشتها
9.     كوليت اولسراتيو
10.     سندرم دامپينگ
11.     بيماري ريفلاكس معده به دستگاه گوارش (GERD)
12.     پانكراتيت خود ايمني
13.     زخم معده

روش ‌هاي درمان خانگي نفخ شكم، روده و معده

نفخ معمولا مشكلي جدي براي سلامتي نيست. در بيشتر موارد، تغيير در شيوه زندگي و رژيم غذايي تمام چيزي است كه براي حل آن مورد نياز است.

بعضي از راه‌ها براي كاهش نفخ عبارت‌اند از:

 مصرف ماست و دوغ

از آنجايي كه بعضي از افراد به لاكتوز حساسيت دارند؛ بهتر است به جاي شـير، از ماست استفاده كرد. ماست غذايي از پيش هضم شده است. يعني پروسه‌اي كه در روند تهيه ماست طي شده، باعث شده است كه به محض ورود ماست به بدن جذب بافت‌ها شود.

ساختمان شكر موجود در شير، زماني كه به ماست تبديل مي‌شود كاملاً مي‌شكند. همين امر از بروز نفخ و گاز معده جلوگيري مي‌كند. وجود باكتري‌هاي زنده اسيدوفيلوس و لاكتوباسيلوس در ماست باعث كاهش شديد نفخ مي‌شود.

استفاده از سبزي‌هاي معطر

ريختن سبزي‌هاي معطر روي غذا و پختن آن‌ها با غذا و يا استفاده آن‌ها در ماست مانند مقداري نعناع خشك، زنجبيل، گشنيز، گل سرخ، آويشن باعث رقيق شدن اسيد معده شده و هضم غذا را راحت‌تر مي‌كند.

همچنين سبزي‌هاي معطر به صورت جوشانده و يا استفاده از عرق آن‌ها مانند عرق نعناع، آويشن، گلپر، رزماري، زردچوبه، زيره و بسياري ديگر از نفخ معده جلوگيري مي‌كند. خوب است بدانيد كه سبزي‌هاي معطر، داراي اسانس‌هاي ميكروب‌كش و ضدعفوني‌كننده هستند و قديم كه مواد ضدعفوني‌كننده و داروها موجود نبود، براي ضدعفوني دستگاه گوارش از اين سبزي‌ها استفاده مي‌كردند.

مصرف آب

تصور بسياري افراد اين است كه هنگام نفخ معده نبايد آب بنوشند؛ در صورتي كه تصوري كاملاً اشتباه است. زماني كه آب نمي‌نوشيد بدن احساس كمبود آب مي‌كند؛ در نتيجه سعي مي‌كند همان ميزان آب موجود را حفظ كند. پس اگر زياد نفخ مي‌كنيد، بهتر است به جاي كم كردن ميزان مايعات، مقدار آن‌ها را بيشتر كنيد.

فعاليت روزانه و يا قدم زدن پس از صرف غذا

نحوه فعاليت روزانه شما مي‌تواند در نفخ كردنتان تأثيرگذار باشد. سعي كنيد هر روز به ميزان كافي بخوابيد و روزانه حداقل 30 دقيقه فعاليت فيزيكي داشته باشيد.

 ترك سيگار

سيگار كشيدن باعث مي‌شود افراد هواي بيشتري بسوزانند و همچنين مي‌توانند سيستم گوارش را تحريك كند.

علت نفخ شكم يك فرآيند بيولوژيكي است كه منجر به تجمع گاز در دستگاه گوارش مي شود و اين گاز از طريق مقعد از دستگاه گوارش خارج مي گردد.

 نفخ شكم هميشه بي‌خطر نيست و مي‌تواند نشانه بروز بيماري‌هاي خطرناك گوارشي باشد.

 
علت ايجاد نفخ شكم

نفخ شكم مي‌تواند ناشي از فرآيندهاي طبيعي بدن باشد. معمولا گاز به دو روش در بدن به وجود مي آيد.

هنگام خوردن يا نوشيدن، هوا نيز وارد معده مي شود و سبب جمع شدن اكسيژن و نيتروژن در دستگاه گوارش مي گردد. عمده گاز بلع شده بعد از غذا خوردن به صورت آروغ زدن از معده خارج مي‌شود؛ تنها بخش كمي از آن وارد روده مي‌شود.

همچنين در بدن هنگام هضم غذا گازهاي هضم كننده اي مانند هيدروژن، متان و دي اكسيد كربن توليد مي شود.


از ديگر علل ايجاد نفخ شكم

•     يبوست
•     ريفلاكس معده به مري (بازگشت غذا و اسيد معده از معده به مري)
•     سندرم روده تحريك پذير
•     افزايش وزن
•     عدم تحمل لاكتوز
•     پرخوري و تند غذا خوردن
•     رشد بيش از حد باكتري‌ ها در معده يا روده كوچك
•     آكاربوز (داروي بيماري ديابت) و هر دارويي كه داراي لاكتولوز و يا سوربيتول باشد مي تواند باعث نفخ شود.
•     مصرف برخي از داروها (از جمله آنتي بيوتيك‌ها و مسهل‌ها)
•     عادت به مصرف نوشابه و نوشيدني‌هاي صنعتي
•     مصرف زياد نمك (سديم)، خوراكي‌هاي رژيمي و شيرين‌كننده‌هاي مصنوعي
•     مصرف بيش از حد حبوبات
•     جويدن آدامس يا مكيدن آبنبات و مصرف سيگار
•     نزديك بودن زمان مصرف وعده غذايي شام با ساعت خواب

درمان نفخ شكم چيست؟

مشكلات گاز با تغيير رژيم غذايي و تلاش براي بلع كمتر گاز برطرف مي شوند. داروهايي نيز براي رفع اين مشكلات وجود دارند.

تغيير رژيم غذايي به معناي حذف غذاهايي است كه ايجاد گاز مي كنند. متاسفانه اين كار ممكن است باعث شود ارزش غذايي غذاهاي مصرفي پايين بيايد. براي انتخاب رژِيم غذايي كه هم سالم باشد و هم گاز كمتري توليد كند به مشورت با پزشك نياز است.

برخي داروها عبارتند از: ضد اسيدها مخصوصا آن هايي كه حاوي سايمتيكون هستند، پروبيوتيك ها كه براي از بين بردن باكتري هاي بد استفاده مي شوند و باكتري هاي خوب را به سيستم گوارش اضافه مي كنند، محصولات داراي لاكتاز كه به عدم تحمل لاكتوز كمك مي كنند، Beano حاوي آنزيمي است كه به هضم قند باقلا و بسياري از سبزيجات ديگر كمك مي كند.

پزشك ممكن است داروهايي براي كمك به حركت غذا در سيستم گوارش تجويز كند، اين داروها به حركت سريع تر گاز نيز كمك مي كنند.

براي بلع كمتر گاز مي توان مصرف آدامس يا آبنبات هاي سفت را كاهش داد، با سرعت كمتري غذا خورد، اگر از دندان مصنوعي استفاده مي شود اطمينان حاصل شود كه در جاي خود قرار دارد، با ني چيزي نوشيده نشود.

از جمله عواملي كه باعث نفخ معده مي شود

مي توان به عدم تعادل هورموني، اختلال عملكرد تيروئيد، مشكلات روده و غيره اشاره كرد همچنين عدم توانايي معده براي متابوليزه كردن مواد غذايي نيز از جمله مواردي هستند كه باعث متورم شدن معده و شكم مي شوند.

از جمله غذا هايي كه ايجاد گاز مي كنند مي توان به حبوبات (لوبيا-عدس-لوبياي سويا-نخود فرنگي)، لبنيات (شير-بستني-پنير)، سبزيجات (بروكلي-گل كلم-خيار-مارچوبه-كرفس-كاهو)، سبزيجات ريشه اي (سيب زميني-شلغم-پياز-تربچه-سير-هويج-بادنجان)، ميوه ها (زردآلو-سيب-گلابي-آلو-موز-كشمش)، غلات (جو دوسر-ذرت-برنج-دانه هاي كامل (به علت وجود فيبر) - آرد گندم) ومغز ها (بادام هندي) اشاره كرد.